Trois vagues Covid plus tard : où en est la revalorisation des soins de santé ?

29 mai : Grande Manifestation de la Santé, acte 2, Bruxelles central, 15h

Nous appelons tous nos lecteurs à noter la date du 29 mai dans leur agenda. C’est la date de la deuxième Grande Manifestation de la Santé, organisée par La Santé en Lutte avec le soutien de divers co-organisateurs. Venez manifester, mais ne vous arrêtez pas là : demandez à vos collègues, votre famille et vos amis de vous accompagner et demandez-leur de mobiliser d’autres à leur tour. Soutenez davantage La Santé en Lutte de toutes les manières possibles, leur courage et leur détermination constituent un exemple qui mérite d’être suivi !

Par Anja Deschoemacker

Les choses ne vont pas bien dans le domaine des soins de santé et même la fin de la pandémie – si elle arrive un jour avec cette stratégie de vaccination taillée sur mesure pour les grandes entreprises pharmaceutiques – ne résoudra pas les problèmes existants. La situation était déjà mauvaise avant la pandémie et elle n’a fait qu’empirer depuis. Quelques gouttes d’eau dans le désert ne vont pas suffire !

Des soins de santé accessibles et de qualité : le fruit de décennies de luttes des travailleurs

L’accès aux soins de santé est une question centrale depuis le tout début de la lutte des travailleurs, les premières caisses mutuelles existant déjà au sein des premières organisations ouvrières dans notre pays. La lutte pour le développement des hôpitaux publics et l’accessibilité des soins de première ligne a été l’un des fers de lance des premiers élus socialistes. Ce sont les travailleurs et les pauvres qui en bénéficient le plus, car les riches sont en mesure de payer des soins coûteux.

Après la Seconde Guerre mondiale, un système d’assurance obligatoire a finalement été mis en place dans le cadre de la création de la sécurité sociale. Des décennies de lutte ouvrière ont été nécessaires pour faire entrer suffisamment de fonds dans les caisses de la sécurité sociale et pour construire le système de soins de santé de telle sorte que, dans les années 1980, les responsables politiques belges pouvaient se vanter d’avoir « les meilleurs soins de santé du monde ».

En réalité, la Belgique n’a jamais pu rivaliser avec les pays qui ont développé un système de soins de santé entièrement public, y compris un système de soins de première ligne gratuits pour les usagers. Mais ce qu’il faut retenir, c’est que ce sont précisément les mêmes responsables politiques vantards qui se sont approprié les décennies de lutte pour des soins de santé accessibles qui ont commencé à organiser leur dégradation structurelle.

L’arrivée des décennies de politiques néolibérales

À partir du début des années 1990, une série d’exercices de réduction des coûts a débuté et s’est poursuivie jusqu’à aujourd’hui. Les quelque 4 milliards d’euros supplémentaires consacrés aux soins de santé depuis l’été dernier ne sont donc qu’une goutte d’eau dans le désert. La réduction du ratio infirmières/patients a été très loin. Par exemple, le financement des hôpitaux ne permet qu’une infirmière pour 11 patients, contre une infirmière pour 8 patients en moyenne dans l’Union européenne et une pour 5 patients en Norvège (données de 2019).

La colossale charge de travail qui en résulte, associée aux faibles salaires, signifie que les infirmières connaissent souvent des maladies de longue durée et que la durée moyenne de la carrière d’une infirmière n’est que de 7 ans. Les conséquences sont également pernicieuses pour les patients : déjà en 2014, une recherche européenne a calculé que pour chaque patient supplémentaire, les patients ont 7 % de risque en plus de mourir dans les 30 jours suivant une opération (de routine). Pourtant, le gouvernement de l’époque, avec Maggie De Block à la santé, a imposé de nouvelles économies budgétaires !

De plus, les coupes budgétaires successives ont massivement réduit l’accès aux soins. Selon une enquête réalisée par Solidaris en septembre 2020, 46,9 % des personnes reportent au moins une fois des soins nécessaires pour des raisons financières, ce chiffre atteignant 52,6% chez les femmes et 60,5% dans les foyers monoparentaux.

Intensifier la lutte pour un refinancement et une revalorisation massive des soins de santé

La pandémie a douloureusement mis en évidence les conséquences de ces économies – il est évident pour tout le monde dans le secteur des soins que ces économies passées ont été le principal facteur du nombre élevé de décès dus à la pandémie. Les 4 milliards supplémentaires obtenus grâce à la lutte des travailleurs de la santé pendant la pandémie ne peuvent être considérés que comme un premier pas pour inverser la situation et aller vers des soins de qualité, accessibles et humains pour tous, avec des conditions de travail et des salaires décents pour tout le personnel.
Après tout, si nous voulons résoudre la pénurie de personnel, des salaires plus élevés ne suffiront pas et certainement pas les concessions obtenues aujourd’hui. La charge de travail doit être réduite de manière drastique et les soins doivent être prodigués de manière humaine. Il faut donc abandonner l’idée que les soins doivent être « rentables » et que les institutions de soins sont gérées comme des usines. Sinon, les professionnels des soins continueront à quitter le secteur.

Nous soutenons pleinement les revendications de La Santé en Lutte :

Pour un refinancement des soins de santé :

  1. Investir dans les institutions de soins : plus de personnel dans toutes les catégories
  2. Renforcer les normes d’encadrement
  3. Mettre fin à la charge administrative
  4. Revaloriser les bas salaires et mettre fin aux contrats précaires
  5. Pour un contrôle démocratique des budgets par les travailleurs et les utilisateurs
  6. Pour des soins de qualité accessibles à tous
  7. Ouvrir les brevets sur les vaccins et sur la production pharmaceutique en général.

Grâce à des actions ciblées, les travailleurs de la santé ont pu repousser plusieurs attaques et imposer plusieurs concessions l’année dernière. La prise de conscience de la nécessité de soins de santé adéquats par le grand public a considérablement modifié le rapport de force en défaveur des gouvernements. Le fait que ces gouvernements dépensent également des milliards pour maintenir l’économie à flot signifie également que l’argument utilisé au cours des décennies précédentes du néolibéralisme – « les caisses sont vides » – ne peut plus être utilisé.

Nous sommes tous intéressés par la lutte des travailleurs des soins de santé, non seulement en tant qu’utilisateurs, mais aussi en tant que travailleurs d’autres secteurs. Transformer ce rapport de force en véritables victoires permettra à tous les travailleurs des services et professions essentiels, de l’éducation, des transports publics, de l’entretien et de la distribution,… de progresser.

La Santé en Lutte est clair : tous les groupes de personnes oubliés par les gouvernements dans la crise – des jeunes aux personnes âgées qui ont dû enterrer leur vie sociale parce que sinon le système de santé s’effondrerait, des enseignants aux sans-papiers travaillant dans le secteur informel, des travailleurs essentiels aux chômeurs (temporaires),… toutes les victimes de la crise sont les bienvenues à la manifestation avec leurs propres revendications. Ce n’est qu’ensemble que nous pourrons gagner la bataille pour une société dans laquelle les soins et les services essentiels pour tous ont la priorité sur les profits de l’élite économique.

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